الحقن الآمن
عادة ما تستخدم عمليات الحقن في الرعاية الصحية للعلاج والتشخيص والوقاية من الأمراض المختلفة، وفي تقرير لمنظمة الصحة العالمية قدرت أن سكان البلدان النامية يستهلكون ما يقرب من 16 بليون حقنة سنوياً، وعليه يعتبر الحقن من أكثر الإجراءات الطبية استخداماً وأن 50 % منها على الأقل تستخدم بشكل غير آمن، كما تظهر الدراسات أن أكثر من ٪70 من الحقن المعطاة تعتبر غير ضرورية أو يمكن أن تستبدل بأدوية عن طريق الفم.
وتشكل ممارسات الحقن غير الآمن خطراً على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية إذ تجعلهم عرضةً لمضاعفات طبية أو معدية، وتعتبر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الدم هي أحد وأهم المضاعفات الناتجة عن ذلك، ومن أهم هذه الأمراض وأكثرها عبئاً الالتهاب الكبدي الفيروسي بي (HBV)، الالتهاب الكبدي الفيروسي سي (HCV)، فيروس العوز المناعي البشري (HIV)، كما قدرت إحدى الدراسات في عام 2011 أن الحقن غير الآمن ينقل 1,6 مليون حالة التهاب كبدي ” بي ” وحوالي 315,120 حالة التهاب كبدي “سي” كل عام.
وتقدر منظمة الصحة العالمية أن الحقن غير الآمن والإفراط في استخدام الحقن ينتج عنه ما يقدر بنحو 32 ٪ من العدوى بفيروس التهاب الكبد ”بي ”، و 40 ٪ من فيروس التهاب الكبد “سي” و 5٪ من جميع الإصابات الجديدة بفيروس العوز المناعي البشري علاوة على ذلك فهناك مضاعفات أخرى تنتج عن الحقن غير الآمن مثل الخراريج والتي تظهر بشكل سريع نسبياً، في حين أن بعض الإصابات الأخرى قد لا تظهر إلا بعد مضي سنين مثل مرض العوز المناعي البشري.
كما لوحظ في مصر أن نسبة كبيرة من عمليات الحقن تتم خارج المنشآت الصحية، حيث يقدر أن حوالي 20 - 40 % من الحقن يتم عن طريق أشخاص غير مدربين تدريباً رسمياً على الخدمات الصحية، وقد شاركت مصر بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية في هذا المجال الهام عن طريق إعداد الاستراتيجية القومية للحقن الآمن والتي تم اعتمادها عام 2019.
ويمكن منع العدوى بالأمراض التي تنتقل عن طريق الدم والمصاحبة للحقن بانتهاج سياسة موحدة لترشيد العاج بالحقن واتباع أساليب الحقن الآمن، حيث تقع المسؤولية على جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى معًا لضمان الاستخدام الآمن والملائم للحقن.
استراتيجية منظمة الصحة العالمية للحقن الآمن
تشمل استراتيجية منظمة الصحة العالمية للحقن الآمن أربعة أهداف رئيسية:
1- وضع خطط وبرامج وسياسات لممارسة الحقن الآمن والمناسب على مستوى الدول.
2- ضمان أن تكون وسائل الحقن آمنه وذات جودة عالية.
3- تسهيل الوصول إلى ممارسات ووسائل حقن آمنة بصورة متساوية وعادلة.
4- الوصول إلى استخدام الحقن بصورة مناسبة وآمنة وفعالة وذات كفاءة واقتصادية.
تعريف الحقن الآمن:
الحقن الآمن هو الذي لا يتسبب في أذى للمتلقي، كما أنه لا يعرض مقدم الخدمة إلى أي من المخاطر التي يمكن تجنبها، ولا ينتج عنه أي نفايات قد تضر الآخرين أو البيئة.
ويشمل الحقن الآمن أيضاً الممارسات التي تهدف إلى منع انتقال الأمراض المعدية بين مريض وآخر، أو بين المريض ومقدم الرعاية الصحية، وأيضاً لمنع الأضرار والإصابات مثل إصابات وخز الإبر.
ويشمل تعبير الحقن كل ما يأتي: حقن أي مادة طبية سواءً تحت الجلد أو في الجلد أو في العضل، في الوريد أو الفتح على وريد، تركيب قسطرة وريدية، أخذ عينة دم، الحقن الخاص في عيادة الأسنان أثناء العلاج، حقن أو بزل سائل النخاع الشوكي.
ويعتبر تجنب الحقن غير الضروري هو أولى خطوات الوقاية من العدوى المحتملة الناجمة عن الحقن، كما يؤدي ذلك إلى توفير الكثير من الموارد.
العناصر الأساسية للحقن الآمن:
1- استخدام أدوات الحقن المعقمة:
- استخدام سرنجة معقمة وسن جديد معقم لكل عملية حقن.
- استخدام سرنجة معقمة وسن جديد معقم لكل عملية إذابة لأي علاج يتم تحليله أو تخفيفه أو أي عملية تطعيم.
- فحص الغلاف الذي يحتوي على السرنجة والسن جيداً للتأكد من سلامتهما، مع التخلص الفوري من السرنجة والسن في حالة وجود قطع أو تلف في الغلاف، أو في حالة انتهاء تاريخ الصلاحية.
- التأكد من توفر كمية كافية من السرنجات لتمكين مقدم الخدمة من استخدام سرنجة جديدة معقمة لكل عملية حقن.
- يفضل استخدام السرنجات المصممة هندسياً لتقليل الأضرار الناجمة عن عملية الحقن مثل (السرنجات ذاتية الغلق- سرنجات ذاتية التدمير- سرنجات الحماية من الوخز - سرنجات غير قابلة لإعادة الاستخدام).
2- منع تلوث أدوات وسوائل الحقن:
- يحظر تماماً استخدام عبوات الأدوية (أمبول/ فيال/ محاليل) المصنعة للاستخدام الأحادي لأكثر من مريض واحد.
- الإعداد لعملية الحقن في مكان نظيف مُعَد لهذا الغرض بحيث لا يتم تلوث أدوات الحقن بأي ملوث.
- استخدام عبوات الجرعة الواحدة بدلاً من العبوات المتعددة الجرعات كلما أمكن ذلك، وفي حالة ضرورة استخدام عبوات الحقن المتعددة الجرعات فإنه يفضل استخدامها لمريض واحد فقط ما أمكن ذلك.
- يحظر ترك سن السرنجة داخل العبوة متعددة الجرعات.
- يحظر تماماً استخدام عبوات كبيرة مثل محلول الملح لإذابة مسحوق الدواء الموجود في أكثر من عبوة حقن بل يجب استخدام عبوات المذيب الصغيرة الحجم (الماء المعقم المخصص للحقن).
- يحظر تماماً استخدام سرنجة واحدة معدة للحقن بأكثر من جرعة لأكثر من مريض حتى وإن كان الحقن في مداخل قسطرة الوريد الطرفية.
- يحظر التحضير المسبق لسرنجات العاج وسوائل الحقن وتخزينها لحين الاستخدام إلا في الصيدلية الإكلينيكية وتستخدم بطريقة الجرعة الواحدة في الحال.
- اتباع الإرشادات والتوصيات الخاصة بالمنتج، والمتعلقة بفتح العبوة وتحضيرها وحفظها واستخدامها والتخلص من الجرعات المتبقية.
- التخلص من إبر الحقن التي تلامست مع أي سطح غير معقم.
3- حماية مقدم الخدمة الصحية من الوخز بالإبر أو الأدوات الحادة:
- أخذ الاحتياطات اللازمة لمنع الحركة المفاجئة للمريض أثناء عملية الحقن.
- تجنب إعادة تغطية سن السرنجة أو الإمساك بالسن بعد انتهاء عملية الحقن وفي حالة ضرورة إعادة تغطية السن فإنه يجب اتباع أسلوب التغطية باستخدام اليد الواحدة (طريقة سكوب)، مع عدم ثني أو كسر السن قبل التخلص منه.
- يفضل استخدام السرنجات المصممة هندسياً لتقليل الأضرار الناجمة عن عملية الحقن مثل (السرنجات ذاتية الغلق- سرنجات ذاتية التدمير- سرنجات الحماية من الوخز - سرنجات غير قابلة لإعادة الاستخدام).
- يفضل استخدام الأمبولات المحززة سهلة الفتح بدلاً من الأمبولات غير المحززة التي تحتاج إلى مشرط حاد لفتحها كلما أمكن ذلك، وفي جميع الأحوال لابد أن يلتزم القائم بعملية الحقن بحماية أصابعه باستخدام قطعة شاش نظيفة لحماية أصابعه عند كسر الأمبول.
- التخلص من السرنجة والسن كوحدة واحدة مباشرةً بعد استخدامها في مكان الاستخدام بوضعها في صندوق الأمان غير القابل للثقب كما يتم إغلاقه بشكل محكم عند امتلائه لثلاثة أرباعه.
- التأكد من توافر كميات كافية من صناديق الأمان المطابقة للمواصفات بالمنشآت الصحية لضمان استمرارية التخلص الآمن من الأدوات الحادة.
4- حماية البيئة والمجتمع بمنع الوصول إلى مخلفات عملية الحقن:
- يجب إغلاق صناديق الأمان التي تحتوي على السرنجات والسنون المستخدمة عند امتلاء ثلاثة أرباع العبوة، وذلك تمهيداً لنقلها إلى مكان التخزين المؤقت للتخلص منها نهائياً، مع الأخذ في الاعتبار عدم فتح أو تفريغ أو إعادة استخدام العبوات بعد إحكام إغلاقها.
- التخلص من المخلفات المعدية والحادة لعملية الحقن بطريقة سليمة وآمنة وصديقة للبيئة من أجل حماية المواطنين من التعرض لمخاطر هذه المخلفات.
- بعض الأساليب العملية الواجب اتباعها:
• نظافة الأيدي:
على مقدم الخدمة الصحية التأكد من نظافة يديه قبل الشروع في عملية الحقن وذلك بغسلهما أو دلكهما بالمحلول الكحولي.
•استخدام القفازات:
يجب ارتداء القفازات في حالة وجود احتمال التعرض للدم أو سوائل الجسم، مع ملاحظة أنه لا توجد حاجة لارتداء القفازات في حالة الحقن العضلي أو في الجلد أو تحت الجلد مع الالتزام بأسلوب عدم اللمس.
• احتياطات استخدام العبوات الدوائية متعددة الجرعات:
تحتوي العبوات الدوائية متعددة الجرعات على أكثر من جرعة علاجية وبها مواد حافظة مضادة للميكروبات لمنع نمو البكتيريا ومع ذلك هذه المواد الحافظة ليس لها تأثير على الفيروسات، ولا تحمي المواد الحافظة العبوة الدوائية من التلوث بصفة كاملة عندما لا يتم اتباع إجراءات الحقن الآمن، ومن الممكن أن تصبح العبوات التي تحتوي على جرعات متعددة من الدواء أو السوائل الأخرى مصدراً لنقل العدوى بين المرضى، لذا يفضل استخدام العبوات أحادية الجرعات، ولا يحدد حجم العبوة كونها متعددة الجرعات أم أحادية الجرعة، فالعبوة كبيرة الحجم لا تعنى بالضرورة أنها متعددة الجرعات بل يلزم تحديد ذلك من قبل الشركة المصنعة.
وفي حال اللجوء لاستخدام العبوات متعددة الجرعات يجب اتباع الآتي:
- يفضل تخصيص العبوة متعددة الجرعات لمريض واحد فقط ما أمكن ذلك.
- التأكد من سامة المنتج (أن يكون غير منتهي الصلاحية، فحص الملصق الخاص بالعبوة، التأكد من التخزين السليم) وعدم وجود أي شوائب داخل العبوة وضرورة التخلص منها في حالة وجود أي تلوث ظاهري أو كسر أو تسرب في العبوة أو تشقق بالغطاء المطاطي.
- يجب التعامل مع العبوات الدوائية في مكان مخصص مجهز للتعامل معها خالٍ من الملوثات وبعيداً عن محطة المريض ومناطق حفظ عينات الدم وسوائل الجسم.
- تطهير الغطاء المطاطي بمطهر مناسب (مثل الكحول 70 - 95 %) وتركه حتى يجف قبل إعادة إدخال سن سرنجة جديدة داخل هذه العبوات، مع الالتزام باستخدام سرنجة جديدة معقمة وسن جديد معقم عند كل مرة يتم فيها اخت ا رق الغطاء المطاطي للعبوة، كما يحظر تماماً ترك سن الإبرة داخل العبوة بغرض تكرار سحب الدواء.
- يجب مراعاة أن يتم تدوين تاريخ فتح واستخدام وسحب أول جرعة من العبوة متعددة الجرعات ويجب التخلص منها طبقاً لتعليمات الشركة المصنعة وفي جميع الأحوال إذا لم تذكر تعليمات من الشركة المصنعة لا تزيد مدة الحفظ والتخزين بعد الاستخدام الأول عن 28 يوماً وذلك بعد التأكد من الثبات الكيميائي للمادة وعدم نمو الميكروب (الثبات الميكروبي للعبوة).
- لا يجب تخزين عبوات الحقن سواء كانت متعددة الجرعات أو أحادية الجرعة في الأماكن المفتوحة ويجب التخلص منها في حالات عدم تسجيل تاريخ الفتح أو عدم التخزين بطريقة صحيحة أو ظهور ملوثات أو شوائب بها بغض النظر عن انتهاء تاريخ الصلاحية.
• إعداد الجلد قبل الحقن:
يجب تنظيف الجلد موضع الحقن إذا كان متسخاً ثم يتم تطهيره بمطهر مناسب (يرجى الرجوع إلى فصل أساليب وتطبيقات العمل).
• النظام المغلق للحقن الوريدي:
يجب أن يتم الحقن في النظام المغلق للحقن الوريدي من خال المداخل المخصصة للحقن فقط بعد أن يتم تطهيرها بمطهر مناسب مثل (الكحول 70 - %95) أو الكلورهيكسيدين 2% وتركه ليجف قبل إجراء الحقن.
• اتباع أسلوب عدم اللمس:
المحافظة على السرنجة والسن معقمين ولهذا فإنه ينبغي علينا عدم ملامسة الأجزاء التي ستتصل بالدواء المعطى أو جلد المريض، وإذا تمت الملامسة بطريق الخطأ لأي جزء من السن أو الجزء الأمامي من جسم السرنجة (كما هو مبين بالشكل التالي)
فيلزم التخلص الفوري منهما مباشرة مع استبدالهما بسرنجة جديدة معقمة وسن جديد معقم.
سلوكيات خاطئة:
سلوكيات قد تضر بالمريض ويجب منعها نهائياً:
• إعادة استخدام جسم السرنجة مع الاكتفاء بتغيير السن فقط.
• وضع جرعة من الدواء داخل السرنجة لاستخدامها أكثر من مرة لنفس المريض أو لأكثر من مريض.
• الضغط على موضع النزيف باستخدام أصابع اليد.
• ترك سن السرنجة داخل أحد العبوات الدوائية من أجل سحب المزيد من جرعات الدواء أو لغرض ضمان سريان السوائل أو الأدوية.
• ملامسة سن السرنجة.
• إعادة استخدام السرنجة أو السن.
سلوكيات قد تضر بمقدم الخدمة والمجتمع ويجب منعها نهائياً:
• إعادة تغطية سن السرنجة، ثني أو كسر سن السرنجة.
• ترك سن السرنجة أو حمل السرنجة لمسافة قبل التخلص منها.
• ترك السرنجات والسنون المستخدمة في أماكن غير صناديق الأمان.
تذكر دائماً:
1. سن سرنجة واحد، جسم سرنجة واحد، مريض واحد.
2. لا يجب استخدام نفس السرنجة والإبرة لإذابة أكثر من عبوة دواء واحدة.
3. تستخدم عبوات الأدوية متعددة الجرعات فقط في حالة عدم وجود نفس المادة الدوائية في صورة عبوات أحادية الاستخدام وفي حال الضرورة ويفضل استخدامها لمريض واحد كلما أمكن ذلك.
4. عدم فتح واستخدام أكثر من عبوة واحدة متعددة الجرعات من نفس النوع في نفس الوقت والمكان.
إجراءات الحقن الآمن:
توصيات منظمة الصحة العالمية للحقن الآمن:
• مكان محدد للحقن.
• غسل أو تطهير اليدين.
• استخدام سرنجة معقمة يتم التخلص منها فوراً بعد الاستخدام.
• استخدام أدوية ومذيبات معقمة.
• تطهير الجلد.
• التخلص الآمن من المخلفات
التحضير للحقن:
1) إعداد الأدوات اللازمة للحقن مثال:
• سرنجة جديدة معقمة.
• العلاج المطلوب حقنه.
• مطهر مناسب (مثل كحول تركيز 70 - 95 %)
• مسحات من القطن أو الشاش المعقم أو مسحات كحولية.
• قفازات عند الحاجة.
• رباط ضاغط (تورنيكيه أحادي الاستخدام) عند الحاجة.
• شريط لاصق طبي.
2) تحضير المريض في الوضع المناسب.
3) غسل أو تطهير اليدين.
4) ارتداء القفازات عندما يتطلب الإجراء ذلك.
احتياطات مكافحة العدوى الواجب مراعاتها لممارسات الحقن الآمن بصفة عامة:
- الالتزام باتباع الأسلوب المانع للتلوث عند إعداد وإعطاء الحقن.
- يفضل استخدام المحاقن المُعبأة مسبقاً تجارياً من الشركة المصنعة كلما أمكن ذلك.
- تجنب تعبئة وتخزين المحاقن المعدة مسبقاً.
- يحظر استخدام السرنجة غير المغلفة قبل وقت الاستخدام أو التحضير.
- يحظر تماماً إعادة إدخال سن السرنجة في قارورة الدواء أو المحلول لأي سبب.
- يحظر استخدام العبوات أحادية الاستخدام لأكثر من مريض.
- يتم تطهير الغطاء المطاطي أو مكان اختراق العبوة بمطهر (مثل الكحول من 95:70 %) قبل الاستخدام أو بمسحة كحولية مع السماح للكحول ليجف قبل إدخال السرنجة أو جهاز الوريد فيها.
- يتم تخصيص قارورة متعددة الجرعات لمريض واحد كلما أمكن ذلك.
- إذا كانت هناك ضرورة لاستخدام قوارير متعددة الجرعات لأكثر من مريض فإنه يتم التعامل معها في منطقة مخصصة لإعداد الدواء ويجب ألا تدخل إلى منطقة علاج المريض.
- يتم التخلص من المحاقن والسنون المستخدمة عند مكان الاستخدام في صندوق الأمان المقاوم للثقب والمقاوم للتسرب.
- يفضل استخدام السرنجات ذاتية الغلق/ سرنجات ذاتية التدمير- سرنجات الحماية من الوخز - سرنجات غير قابلة لإعادة الاستخدام.
- يحظر تماماً استخدام أجهزة ضخ أو إعطاء السوائل لأكثر من مريض واحد.
- يتم استخدام شكاكة جديدة لكل مرة قياس نسبة الجلوكوز في الدم وما شابه ذلك من إجراءات والتخلص منها مباشرة بعد الاستخدام في صندوق الأمان.
احتياطات مكافحة العدوى الواجب مراعاتها عند إعطاء الدواء عن طريق الحقن الوريدي:
- غسل أو تطهير اليدين وارتداء القفازات اللاتكس النظيفة.
- تطهير الجلد موضع الحقن بالكحول أو بمطهر مناسب آخر واتباع أسلوب عدم اللمس.
- الالتزام بالأسلوب المانع للتلوث ويفضل استخدام السرنجات ذاتية الغلق/ سرنجات ذاتية التدمير- سرنجات الحماية من الوخز - سرنجات غير قابلة لإعادة الاستخدام.
- الضغط على موضع الحقن باستخدام مستلزمات معقمة (قطن/ شاش معقم ولاصق طبي) بعد الانتهاء من عملية الحقن.
- التخلص من السرنجة والسن كوحدة واحدة في صندوق الأمان ولا يتم إعادة تغطية الإبرة قبل التخلص منها.
احتياطات مكافحة العدوى الواجب مراعاتها عند إجراء سحب عينة من الوريد:
- غسل أو تطهير اليدين وارتداء القفازات النظيفة.
- تطهير الجلد موضع السحب باستخدام الكحول أو أي مطهر أخر مناسب واتباع أسلوب عدم اللمس.
- الالتزام بالأسلوب المانع للتلوث.
- الضغط على موضع السحب باستخدام مستلزمات معقمة (قطن/ شاش/ معقم ولاصق طبي) بعد الانتهاء من عملية السحب.
- التخلص من السرنجة والسن كوحدة واحدة في صندوق الأمان ويحظر إعادة تغطية سن السرنجة قبل التخلص منها.
- يتم تطبيق هذا الإجراء في مكان مخصص لسحب العينات كلما أمكن ذلك وفي حالة الاضطرار لأخذ العينة في غرفة المريض يتم إحضار المستلزمات التي يحتاجها هذا الإجراء فقط.
- يحظر تماماً إعادة استخدام الـ vacutainer holders
احتياطات مكافحة العدوى الواجب مراعاتها عند استخدام الشكاكة:
- غسل أو تطهير اليدين.
- استخدام شكاكة أحادية الاستخدام.
- تطهير جلد المريض باستخدام مطهر مناسب مثل الكحول أو أي مطهر آخر مناسب وتركه حتى يجف قبل القيام بعملية الشك.
- بعد انتهاء الإجراء، يتم الضغط على موضع الشك باستخدام مستلزمات معقمة (قطن/ شاش معقم ولاصق طبي).
- يتم التخلص من المخلفات الحادة في صناديق الأمان والمخلفات المعدية في أكياس النفايات الطبية الخطرة.
احتياطات مكافحة العدوى الواجب مراعاتها عند إجراء الحقن العضلي:
- غسل أو تطهير اليدين.
- تحديد موضع الحقن.
- تطهير الجلد موضع الحقن باستخدام مطهر مناسب مثل الكحول أو أي مطهر آخر مناسب وتركه حتى يجف قبل القيام بعملية الحقن.
- الحفاظ على الأسلوب المانع للتلوث وأسلوب عدم اللمس أثناء الحقن.
- الضغط على موضع الحقن باستخدام مستلزمات معقمة (قطن/ شاش معقم ولاصق طبي) بعد الانتهاء من عملية الحقن.
- التخلص من السرنجة والسن كوحدة واحدة في صندوق الأمان، مع عدم محاولة إعادة تغطية الإبرة قبل التخلص منها.
وسائل أخرى للحقن:
أقلام الإنسولين:
تعتبر أقلام الإنسولين محاقن على شكل قلم تستخدم لمريض واحد وبها مخزن يحتوي على عدة جرعات من الإنسولين، يجب تغيير سن القلم قبل كل عملية حقن للإنسولين وقد تم تصميم الأقلام لتصبح آمنة لاستخدام مريض واحد لعدة مرات مع تغيير سن القلم كل مرة ويجب أن يسجل عليها بيانات المريض الذي يستخدمها والجرعة المستخدمة بدقة ويحظر استخدام قلم الإنسولين لأكثر من مريض.
احتياطات مكافحة العدوى الواجب مراعاتها عند الحقن في العمود الفقري أو سحب عينة من النخاع الشوكي:
يتم اتباع الأسلوب المانع للتلوث والحقن الآمن عند الحقن أو سحب عينات من النخاع الشوكي:
- إعداد الأدوات الخاصة بسحب العينات من السائل النخاعي أو الحقن بالسائل النخاعي أو الحقن خارج أو داخل الأم الجافية لحالات العاج الكيميائي أو حقن المخدر أو البزل وكذلك تجهيز الواقيات الشخصية المعقمة والمستلزمات المعقمة (شاش معقم، لاصق طبي، مطهر مناسب للجلد كالأيودوفور 10 % أو الكلورهكسدين 2% أو مطهر كحولي، غطاء الرأس، القناع الجراحي، الرداء الطبي المعقم، القفازات المعقمة، واقي العينين، فوط معقمة.
- غسل الأيدي غسلاً جراحياً.
- ارتداء الواقيات الشخصية (غطاء الرأس، القناع الجراحي، الرداء الطبي المعقم، القفازات المعقمة، واقي العينين)
- تطهير الجلد موضع الدخول باستخدام المطهر وشاش معقم بحركة دائرية من الداخل إلى الخارج وتركه ليجف.
- تغطية مكان الحقن بضمادة معقمة وتثبيتها باللاصق الطبي ويتم التخلص من النفايات بصورة آمنة بعد الانتهاء من الإجراء.
تذكرة هامة:
طبقاً لتوصيات منظمة الصحة العالمية، فإن استخدام السرنجات ذات التحكم الهندسي في عملية الحقن تفيد في منع تعرض العاملين للوخز بالإبر وكذلك منع إعادة استخدام السرنجات.
السرنجات ذات التحكم الهندسي:
- سرنجات ذاتية التدمير (Auto – disable (AD
- سرنجات الحماية من الوخز (Sharp injury prevention (SIP
- سرنجات غير قابلة لإعادة الاستخدام (Reuse prevention (RU
المراجع:
1. Australian Commission on Safety and Quality in Healthcare
2. Dolan SA, Felizardo G, Barnes S, Cox TR, Patrick M, et al. (2010):
APIC Position Paper; Safe Injection, Infusion, and Medication Vial
Practices in Health Care. Am J Infect Control, 38:167-172.
3. Drucker E, Alcabes PG, and Marx PA (2001): The Injection
Century: Massive Unsterile Injections and the Emergence of Human
Pathogens. Lancet, 358(9297): 1989-1992.
4. E Gupta, M Bajpai, P Sharma, A Shah, and SK Sarin (2013). Unsafe
Injection Practices: A Potential Weapon for the Outbreak of Blood
Borne Viruses in the Community. Annals of Medical and Health
Sciences Research Journal. Apr-Jun; 3(2): 177–181. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3728858/
5. Centers of Disease Prevention and Control (2016). Injection Safety.
available at: https://www.cdc.gov/injectionsafety
6. International Council of Nurses «ICN” (2001): Best Infection
Control Practices for Skin Piercing Intradermal, Subcutaneous, and
Intramuscular Needle Injections.
7. Ministry of Health and Population [Egypt], El-Zanaty and Associates
[Egypt], and ICF International (2015). Egypt Demographic and Health
Survey 2014. Cairo, Egypt and Rockville, Maryland, USA: Ministry
of Health and Population and ICF International. Available at: https://
dhsprogram.com/pubs/pdf/PR54/PR54.pdf
8. Occupational Safety and Health Administration «OSHA”(1997):
Safer Needle Devices; Protecting Health Care Workers.
9. Program for Appropriate Health and Technology “PATH”(2000):
Giving Safe Injections Training Manual.
10. WHO (2011). Safe injection global network. Summaries of Injection
Safety Country Success Stories. Available at: http://www.who.int/
injection_safety/sign/success_story_summaries_regions.pdf
11. World Bank (2003). Injection safety at glance. Available at:
http://siteresources.worldbank.org/INTPHAAG/Resources/
AAGInjectionSafety9-03.pdf
End of Topic
(إيجاد)
(اطّلِع، تعرف، تعلم، درب عقلك، طور من نفسك، زِد معرفتك، كُن على معرفة، فالمعرفة بين يديك)
أهلاً ومرحباً بكم في | إيجاد | تسعدنا آرائكم ومشاركتكم معنا دائماً، فتشاركونا بآرائكم وتعليقاتكم التي تدفعنا إلى مزيداً من العطاء وإيجاد المعرفة